子宫脱垂时子宫切除：固定术到底必要？

阴部人体器官脱垂（POP）是一种在世上范围内直接影响数百万男士生活品质的妇科传染病。在美国，它是绝经期男士先为子先为宫摘除术最罕见的指征，并且占有到了所有子先为宫摘除原因的 14%。

然而，有资料分析者显然摘除子先为宫治疗阴部人体器官脱垂是不妥的，但一些资料分析显示子先为宫摘除能降低传染病的患上率，减少二次手术后。事实上，美国指南显然单纯摘除子先为宫是不恰当的，应在摘除同时进先为盆底的补救。尽管如此，仍有很多内科医生没有人进先为通常（上端悬吊），只是意味着比较简单后背了前后壁；或者意味着摘除了子先为宫。

为了年初评估子先为宫摘除在阴部人体器官脱垂治疗中有占有的比例，识别直接影响后背术和通常术采用的因素以及注意到手术后的复杂性对围手术后期败血症发生率的直接影响，美国密歇根大学的 Fairchild 等对 2013 年 1 翌年至 2014 年 5 翌年密歇根手术后质控该中心（MSQC）的之外资料进先为一项回顾性资料分析，结果刊发在 American Journal of Obstetrics & Gynecology 上。

资料分析工作人员一共统计资料了 9860 例子先为宫摘除，其中有 1557（15.8%）例是由于阴部脏器脱垂而进先为的，这些未婚的平均年龄在 56.7 岁。尽管意味着摘除子先为宫可能对一小部分人是最合适的，但它并不适用于大多数人。虽然目前还没有人长期配置文件资料分析的结果，但就目前资料来看，意味着摘除子先为宫患者脱垂的患上率为 20%～25%，二次手术后率高达 29%。

资料分析工作人员发现，共有 24% 的手术后采用了通常术，皮下内通常术会有 1%～5% 的大肠和大肠损伤的风险，而皮下外通常或者骶骨通常则会造成危及生命的大出血。当然，在此次统计资料中，这种关键性的损伤几乎没有人。

资料分析工作人员还发现，与腹腔镜手术后来得，经的手术后非常容易发生尿路感染，这可能是由于非常多的阴道旁操作所致。除此以外，二者在其他败血症方面并没有人区别。此外，后背术虽然非常为容易，但由于向下牵拉阴道，则会经常出现潜在的压力性非典型。

是否是采用通常术在完全相同的医院差别很大，并且与其他内科医生来得，妇科泌尿学的内科医生非常喜欢采用通常术。另外，患者年龄越多，采用通常的几率越多，这可能是由于年长的患者非常喜欢寻找妇科泌尿学的内科医生进先为手术后。这提示年青未婚病症患上的概率非常大，合理的采用后背和通常能获得非常大的利息。

总之，是否是要进先为额外的手术后需要根据病人实际上述情况、生活非常进一步和完全相同的传染病特点认真的顾虑，从而显然最适合病人的选择。

查看信道定址

编辑： 高瑞秋