头胎剖 二胎还可以顺！你的下一个小猪要怎么生？

以前，“一旦完成过剖宫产，再次怀孕一定还是剖宫产”的观念广为人知。而现在，随着VBAC的成熟，更多的排卵小女孩在理解：我的这个熊猫要怎么生子？

去年底，北京新锐妇儿医院就曾创下一周3例VBAC（剖宫产后怀孕）急于的临床记录。所以，不管小女孩们在排卵遇到什么可能，之后实施了剖宫产，现在都有机不会考虑顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）指第一次剖宫产的小女孩，第二次怀孕时考虑怀孕。

美国ACOG发布的VBAC读物就指出：多数曾行1次低位横切剖宫产者都简单VBAC，应该完成有关VBAC的讨论，分段试产；既往有怀孕日本史或连续性临产者，不会增加VBAC急于率。

一、VBAC的是与非

1.优势

产妇肿大、冠状动脉以及病菌的危险性原则上降低；

与再次剖宫产相比，VBAC的恢复期更短；

可降低与多次剖宫产相关的也就是说心肌梗死危险性，包含：内膜切除、肿大、病菌、消化道功能的损害以及意外等心肌梗死；

怀孕下降新生子儿结核病的几率。

2.占优

试产反复里面，内膜破裂是导致母儿发病率增加的主要状况。内膜破裂但不会导致也就是说的大肿大、性疾病、心肌功能障碍，甚至内膜切除等危及产妇生子命的可能，以及妊娠死亡或新生子儿死亡。VBAC与再次剖宫产相比心肌梗死更少，但挫败的试产则使得心肌梗死发生子率升高。

*VBAC的危险性与收益要针对每一个产妇完成具体分析，不可一概而论。

“VBAC具有多变性，危险性系数较高，对诊疗团队的人员固定式、新技忍术力量及诊疗设施等原则上有较高的要求。”

因此，自已考虑VBAC的孕小女孩，医护人员不会在孕早期就开始严密的监测，从各项衡量测评到孕期营养等层面都完成严格的管控；对脊椎可能、孩子的一段距离、较小等等都做到反之亦然的评估。在VBAC的整个反复里面也都需要均需看护，处理各种紧急可能。

二、哪些孕小女孩比较简单VBAC呢？

首先，也是关键的，就是产妇和家人都有试产的期望。其次，两次怀孕间隙的一段时间在18个月以上，并且没有剖宫产的指征。以及能够再行发动的产程等都有助于VBAC的急于。

而如果女儿的年龄较少、身材浅蓝矮小、BMI大于30、估计妊娠巨大、数度剖宫产的指征为难产等状况，则利于VBAC的急于。

三、以下几种可能，我们不建议考虑VBAC

1、已有2次及以上内膜开刀日本史；

2、数度剖宫产为古典式剖宫产忍术、内膜下段纵孔洞或T方形孔洞或数度剖宫产开刀孔洞不详；

3、既往有内膜破裂日本史；或有遮蔽宫腔的内膜肌瘤这两项忍术日本史；

4、数度剖宫产内膜孔洞心肌梗死；

5、超声检查胎盘附着于瘢痕处；

6、不适合怀孕的内外科合并症或心肌梗死。