PCOS治疗新进展

　　多囊卵巢综合征 （polycystic ovary syndrome， pcos）是龄女性最多见的内分泌紊乱性疾病。其临床表现多样化，典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素（lh）/促卵泡激素（fsh）比值增高，不同程度的月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血）、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，并常伴随随年龄增永日益明显的胰鸟素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。

　　多囊卵巢综合征（pcos）的诊断标准：

　　1、 月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血）；

　　2、 近3个月末用激素，且月经第2~4天或闭经期（b）超末见优势卵泡）的血激素水平：黄体生成素（lh）/促卵泡激素（fsh）〉2和（或）睾酮（t）〉2。2nmol/l和（或）雄烯2酮（a）〉9。0nmol/l；

　　3、 b超检查1侧或两侧卵巢卵泡数〉10个，直径2~8mm；

　　4、 排除高泌乳素血症、甲状腺疾病、柯兴综合征等到其他雄激素增高性疾病。

　　现代的研究证明；pcos不但和高雄激素血症有关，而且胰岛素抵抗、高胰岛素血症也是pcos的主要特点。在临床上，pcos的高胰岛素血症会加重高雄激素血症，反之，高雄激素血症也可加重高胰岛素血症，二者构成恶性循环。引发高雄激素血症和高胰岛素血症的病因的目前沿尚不清楚，但pcos的家族群聚现象提示了遗传因素的作用。目前，几科所有的家系分析均显示，pcos 是以常驻染色体显性方式遗传，高雄激素血症和（或）高胰岛素血症多是pcos是家族成员一样得病的遗传特点。

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