子宫内膜炎可以通过手术治疗吗
2017-07-28 07:23 来源:厦门妇科医院
在女性妇科病当中子宫内膜炎是非常常见的1种,这类病可分为急性和慢性两种,1旦得病后主要表现为小腹疼痛且白带增多有以为,得了子宫内膜炎如果不及时医治对身体的危害是非常大的。下面就为大家介绍子宫内膜炎如何医治,希望得病者对此有足够的了解。
1、定期随访:
如患者是子宫内膜异位症初期,症状轻或无症状,可暂时视察,定期随访,对不孕者可鼓励其妊娠,常常经妊娠分娩后症状消失而愈。随访期间病情加重则应改用其他方法医治。
2、激素疗法
1.雄激素;对子宫内膜异位症的痛经有殊效。经常使用甲基睾丸素5mg,逐日2次口服;或丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次,2~3个月后停药视察。每个月剂量不能超过300mg。否则可产**性化表现。
2.假孕疗法:即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法。经常使用的药物有乙酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、18甲基炔诺酮等,都可用于医治本病,1般经常使用剂量为避孕剂量的4倍以上,并辅以1定量的雌激素,经常使用炔雌醇,以避免子宫内膜脱落出血,1旦产生突破性出血,可将雌激素剂量增大。1般主张延续给药6~12个月。
3.假绝经疗法:是目前医治子宫内膜异位症最有效的方法。用丹那唑 400~800mg/日,分2~4次口服,1般从月经第5天开始服药,当出现闭经后剂量逐步减少至每天200mg,疗程6个月。
4.甲氧萘丙酸钠:为前列腺素合成抑制剂,适用于痛经明显而体征轻微或不适合手术与激素医治的患者。其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片(每片275mg),然后根据情况每4 ~6小时服1片,保持3~5天。1般无明显副反应,少数可出现疲乏,轻度头痛,胸痛等症。
5.3苯氧胺(TMX):1种合成非甾体类抗雌激素药,经常使用量每次10mg,日2次,连服6个月,不抑制排卵,血清LH和FSH无变化,在医治进程中能受孕,动物实验表明无致畸作用,副作用少,价格低廉,但效果不如丹那唑,停药后复发较快。
6. 孕3烯酮:是1种抗雌激素类药物,剂量为每周2次,每次2.5mg,于周期的第1周开始服用,连续服6个月,如在医治后1月未产生闭经,则增加剂量,每周3次,每次2.5mg,停药后月经平均在33日内恢复。副作用少而且轻,不影响肝功能,生育力的恢复与丹那唑相仿。
7. GnRH显效剂:能抑制性腺激素分泌,使异位内膜的生长受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入两种。剂量分别为逐日3次,每次300ug,共用6个月,每6周皮下注射1次,每次6.6mg,共3次,药效以皮下植入较好。副作用乃为低雌激素血症引发的各种症状。
3、手术医治
手术的目的主要是消除疼痛,切除盆腔包块,医治不孕及根治子宫内膜异位症。根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式。
1.守旧手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。术中尽量保存正常的卵巢组织。合适于年轻患者持久不孕,守旧医治无效时,或严重痛经,药物不能减缓者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部份患者常常需要再次手术医治。
2.半守旧手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保存卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,没法保存生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低,仅为2~3%。
3. 根治手术:是行全子宫及两侧附件切除术,不保存卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除两侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的产生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素医治。用药复发时应及时停药。
得病后积极医治是非常重要的,以上是子宫内膜炎的医治方法希望大家对此能够引发足够的重视,另外,为了下降疾病的病发率,平时在生活当中要多了解疾病的常识,做好疾病的预防工作,方可避免疾病的产生。
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