CA 125 小于 30 u/ml 时不能排除子宫增生异位症

卵巢腹腔异位症（内异症）是就是指卵巢腹腔组织（腺体和间质）在卵巢腔被覆腹腔及卵巢大多的部位显现出。组织病理核对是其检验的金标准，但侵入性核对具有一定的检验过长性，似乎导致病症进展、病征急转直下和费用缩减等问题。因此，发展非侵入性检验核对，尤其是具有较高检验精准性的海洋生物标记物尤为重要。

肝脏 CA 125 是检验内异症最常以的海洋生物标记物。英国 M Hirsch 教授等对 CA 125 检验内异症的精准性进行了系统对评价和 meta 分析，文章刊发在近期撰写的 An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 杂志上。

古书回顾发现，以前刊发的系统对评价不是不太可能过时，就是实际上分析方法学偏倚或验证偏倚问题。本文是第一个针对 CA 125 内异症检验精准性的前瞻性综述，数据分析人员共计设为了 22 例数据分析，共计 3626 例症状。数据分析人群都是组织学患病的内异症症状。

设为的数据分析中会，CA 125 的敏感性实际上更大歧异，这似乎是由临床异质性所导致的，如有的数据分析设为的是重度内异症症状，有的则是生殖病房的症状。此外，其他病症如卵巢上皮癌、平滑肌瘤和盆腔增生病症等也可导致 CA 125 水平下降，而设为的有些数据分析并没有完全考虑这些因素因素。另一方面，肝脏 CA 125 的探测分析方法不同也似乎带来偏倚。

综合数据分析结果，对于初次表现为疼痛或不孕的症状，肝脏 CA 125 探测阳性可强化初步检验为内异症的精准性，增大过长检验，从而进行有针对性的疗程和管理。

为了最大某种程度地降低假形容词数万人，往往上限有内异症病征的男人行 CA 125 探测，但这些症状中会也有部分被高度怀疑为内异症。我们是应避免犯罪行为 CA 125 探测，比较好是在症状有病征且临床医生在疗程前想有利于患病时应用于。CA 125 作为考虑性检验试验效果不好，假形容词为 49%，似乎导致不必要的激素疗程。

目前为止正在数据分析的其他海洋生物标志物，如人附睾蛋白 4（human epididymis protein 4）和 miRNA，可作为未来精准检验内异症的潜在海洋生物标志物。因此作为内异症的非侵入性检验探测，CA 125 不会作用长久。但是目前为止并没有灵敏度> 75% 同时特异性> 75% 且经过验证的探测分析方法。

所以，目前为止仍推荐应用于 CA 125> 30 u/ml 检验有内异症病征但超声结果形容词的症状，既可增大患病时间段，又能减轻症状的抑郁心情，并一时期组织起来疗程。但 CA 125

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校对： 高瑞秋