JAMA：定期骨盆检查筛查的意义确实几何？

宫颈癌肾结石的内涵激起很多专业人士的非议。2017年3同月，出版在《JAMA》的一项数据分析揭示，1次或除此以之外的脊柱安全检查肾结石的益处和害处尚无这样一来确凿证据。普遍性：近期宫颈癌肾结石的周期发生变化引发了在无病征成年人中的有关脊柱安全检查肾结石作用的问题。目的：系统评价US预防服务公安部（USPSTF）对诊疗营养不良肾结石脊柱安全检查的身体健康讨价还价、可用性和害处。数据来源：2016年1同月13同月末出版在MEDLINE、PubMed和Cochrane中的心对照试制申请瓦的相关英文数据分析，并监测至2016年8同月3日。数据分析筛选：两名系统性所写分别筛选摘录和数据分析。检索共查到8678篇文献；316篇全文文中的，9项都有27630名病人的数据分析适用划入标准。数据提取和化学合成：两名数据分析者使用USPSTF标准定级数据分析低质量。主要结局和检验指标：发病症率、死亡；除了宫颈癌、淋病症和衣原体之外，其他USPSTF肾结石决定涵括的任何诊疗前列腺癌或营养不良的病症因可用性；害处（骗阳性率、骗特征性率、手术率）。结果：没有试制审计脊柱安全检查降低全因平均寿命、减少前列腺癌和营养不良甲基化发病症率和平均寿命或改善生活低质量的有效性。8项数据分析报告了肾结石脊柱安全检查的可用性：胃癌（4项数据分析；n = 26432）、脑膜尘病症（2项数据分析；n = 930）、毛滴虫病症（1项数据分析；n = 779）和生殖器官水痘n = 779）。在4项胃癌肾结石数据分析中的，胃癌的低发病症率同样造成了低阳性预测值（PPVs）和骗阳性率，精确度估计方面依赖于分析方法（灵敏度区域，0%～100%；甲基化区域，91%～99%；PPV区域，0%～3.6%；特征性预测值[NPV]区域，≥99%）。脑膜尘尘，毛滴虫病症和生殖器官水痘的每个病症因的可用性数据分析是在相当大人口比例的病征病人的高流行人群中的进行的，并且报道了个体体格安全检验的可用性特性（脑膜尘病症，灵敏度区域，69%～79%；甲基化区域54%～97%；PPV区域52%～95%；NPV区域79%～80%；单纯水痘病症毒，阴部胃溃疡：特异性20%；甲基化98%；NPV，57%；滴虫病症，灵敏性2%；甲基化100%； PPV，100%；NPV，85%）。1努瓦，因胃癌的肾结石脊柱安全检查异常造成了手术率区域是5%～36%，远超过的数据分析报告在具有异常结果的脊柱安全检查的1年内手术率为11%，肺炎发生率为1%。结论：1次或除此以之外的脊柱安全检查肾结石的益处和害处尚无这样一来确凿证据。在无病征的初级保健人群中的，有关常规肾结石脊柱安全检查的病症因可用性和害处的确凿证据更少。值得注意出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.