防治绝经后骨质疏松症

　　此症的主要临床表现有：腰、背、4肢疼痛，乏力，严重者活动受限乃至卧床不起；易因轻微外伤后引发骨折，可发现弥漫性骨压痛；驼背或身材明显缩短或产生紧缩性骨折。生化指标中血清骨钙蛋白（bgp）即骨钙素由成骨细胞合成，为骨构成的重要指标；血清碱性磷酸酶（akp），由成骨细胞 或肝脏产生，2者的活性不同，在肝功能正常情况下，可作为骨构成的指标；而尿钙／肌酐（vca／cr）的比值，为骨吸收的指标。上述指标水平高于正常、低于正常或处于正常范围，分别反应骨重建周期的缩短、延长或接近正常。绝经后骨质疏松症是骨吸收超过骨构成。

　　营养因素在绝经后骨质疏松症的产生上有附加作用，对老年性骨质疏松症的产生有1定的影响。

　　钙缺少缘由是：

　　（1）钙长时间摄取不足。国内、外营养调查材料表明，膳食中的钙量普遍低于标准量。老年人的活动及食量减少，钙更加缺少。

　　（2）吸收不良，由于户外活动及接受阳光少，维生素d缺少，1，251（oh）2vds在肾脏中生成减少，影响肠道对钙的吸收。另外，老年人活动量减少，使成骨细胞的 性下降，而破骨细胞的活性相对增强，骨吸收增多，成为原发性骨质疏松的因素之1。

　　防治的主要措施有：

　　（1）摄取足够量的钙是防治骨质疏松的最基本方法。为避免绝经后妇女的骨丢失，需钙量为1500毫克／日，65岁以上的妇女还应增至2500毫克／日。为了避免夜间禁食情况下骨丢失，宜在每晚睡前喝牛奶或服钙 剂。

　　（2）激素替换疗法。比较好选用天然、短效、口服的雌激素制剂。如戊酸雌2醇、微粒化雌2醇1—2毫克／日，雌激素o．625毫克／g，当摄钙量达1500毫克／g，激素可减 半量。国内经常使用的合成激素有尼尔雌醇，为雌3醇衍生物，口服2毫克／2周，乙炔雌2醇0．005毫克／日，安宫黄体酮2毫 克／日，隔日交替服用。

　　综上所述，注意营养，补足钙量及加强锻炼，是防治绝经后骨质疏松症的基本手段，激亲替换疗法也具有持殊的效果，须在医生指点下进行。