宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇很难使患者受益

宫腔镜核查是常用的诊疗手段，等同于于治疗阴囊内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔需注意等妇科疾病。对于未产型结膜，忍术前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫拿手壮大结膜口以容纳宫腔镜，而宫腔镜核查的胃癌主要源于此项配置，如结膜小腿和阴囊切开，常指绝经后女性及未生育的女性。循证医学数据库显示，忍术前给药、制剂或舌下含服米索前茅醚大多可抗拒结膜，使得结膜机壳壮大部将降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究课题结果，现阶段尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的对照研究课题。

最近，突尼斯圣约瑟夫大学妇产科的 Kesrouani 等就忍术前制剂米索前茅醚壮大结膜来进行了一项随机临床临床试验，研究课题提示宫腔镜核查忍术前制剂 400 μg 米索前茅醚的壮大结膜效果并不要强 200 μg，且药物副质子化增加，文章最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了突尼斯圣约瑟夫大学医学院校的 70 名患者，更进一步筛选病患者后，本品组资源分配 30 唯，很高静脉注射组资源分配 35 唯，全麻前 1 h 不予制剂药物。忍术之前记录最小和最大的 Hegar 拿手SP、结膜裂伤、出血、阴囊切开情况和手忍术等待时间，扩宫而所程度通过陈克特量表评估。用药后至忍术后 6 h 内记录患者不适主诉。

组壮大结膜口至 10 号扩宫拿手的而所程度无组间差别（4.1 分 VS 4.0 分），配置等待时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，本品组两位起因切开（6.7%），大多为前位阴囊，很高静脉注射组未起因。四肢胃痛的起因部将很高静脉注射组是本品组的两倍，烦躁、呕吐也更常指很高静脉注射组。研究课题结果详述，组的忍术之前即忍术后胃癌无差别，且均未见呼吸困难质子化。

既往研究课题显示忍术前不予 400 μg 米索前茅醚可以壮大结膜 10 mm，对于拒绝接受给药者可以选择舌下含服给药，30 min 即可达到血药浓度很最高潮，给药者 2～4 h 可考虑清宫。而该研究课题数据库显示，忍术前制剂 400 μg 静脉注射的米索前茅醚并不能使患者受益反而增加药物不良质子化，但是不予 200 μg 米索前茅醚时需更进一步评估阴囊切开的风险，肯定轻柔手忍术配置。

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编辑： 很高瑞秋