全面求解：子宫肌瘤影像学表现

乳腺肌瘤是一种良性的乳腺。多毗邻肌层，还可毗邻上皮下和浆膜下。是最类似的乳腺。现混合宾夕法尼亚大学的 James 教授 在 Auntminnie 上的病例来对该病顺利完成介绍。

病因

34 岁女性，生 2 产 0，月经过多、严重痛经一年。

外科检查

布 1 为 MR，乳腺上皮下、政府机关及浆膜下见多发界线明了的类球形占位性病变，椭圆形等/近于短 T2（红色圆点）

布 2 为 MR，乳腺上皮下、政府机关及浆膜下见多发界线明了的类球形占位性病变，椭圆形等/近于短 T2（红色圆点）

布 3 为 乳腺颈动脉缺血性绝技（UAE）疗程之前后 DSA 对比，右侧乳腺颈动脉缺血性真实感情愿

布 4 为 UAE 疗程之前后 DSA 对比，左面乳腺颈动脉缺血性真实感情愿

盆舌 MR 言道：乳腺上皮下、政府机关及浆膜下见多发界线明了的类球形占位性病变。不大者球形 6 cm，毗邻上皮最上层，暴政乳腺小肠管。乳腺小肠已为明显增厚或宫舌内积液。

UAE：通过股颈动脉入路对之前部乳腺颈动脉顺利完成缺血性。乳腺颈动脉起自髂内颈动脉的之前支。缺血性之前 DSA 言道乳腺颈动脉显影。缺血性后 DSA 言道乳腺颈动脉缺血性真实感情愿。

临床

乳腺平滑肌瘤，上皮下集中于

鉴定临床

乳腺肌瘤、乳腺平滑肌肉瘤、乳腺屈曲、乳腺腺肌瘤

随访

缺血性绝技后 MR 言道：乳腺肌瘤重量缩小，病变征状改善。

辩论

乳腺肌瘤是一种良性的乳腺。多毗邻肌层，还可毗邻上皮下和浆膜下。是最类似的乳腺，20%～30% 的育龄青年人患有该病。非洲裔英美两国青年人的出生率较高，需疗程者高达 50%，而美国黑人青年人极少为 20%。

医学显出：30% 的病变会有医学征状，大部份病变无医学征状。需要疗程的指征包括：月经过多或痛经、暴政引致征状如烦、尿频、咳嗽，剧烈的痛楚和抽搐、早产等。

外科优点

MR：疗程之前，显出为球形界线明了的乳腺肌层占位。T2 上路径低于肌层，多有加大，无加大的肌瘤得出结论已牵涉到自发性的梗死，此时 UAE 治果欠佳。UAE 绝技后，T1 上，凝固性或性疾病胆症显出为高路径，瘤内有可能合并有少量气体路径。T2 上，由于溃疡的演变，路径多变。增强扫瞄无加大。

缺血性失败显出：T1 椭圆形等路径，T2 椭圆形不均匀路径，增强扫瞄有加大。

DSA：乳腺颈动脉起源于髂内颈动脉的之前分支。乳腺肌瘤通常由之前部乳腺颈动脉供血，5%～10% 的病例由卵巢颈动脉供血。10% 到 30% 的病例可牵涉到卵巢乳腺颈动脉吻合。

疗程

乳腺颈动脉缺血性绝技（UAE）

预防性：月经过多，暴政征状如烦、尿频，早产，剧烈痛楚和抽搐。

并不一定禁忌症：平滑肌肉瘤，外阴或乳腺慢性病，乳腺小肠胆或其他感染者，妊娠。

UAE 疗程结果

缺血性成功的预测因素：富血供肌瘤、上皮下肌瘤、重量小。

失败或心肌梗死的预测因素：带蒂肌瘤有可能牵涉到茎胆症、断裂；不大的乳腺肌瘤有可能还有乳腺颈动脉以外的颈动脉供血，引发缺血性失败；10% 的上皮下肌瘤有可能牵涉到断裂。

技绝技性成功率非常高，高达 95%。

征状操纵具体情况：月经过多（81%～100%），痛楚（70%～100%），暴政征状（46%～100%）

疗程后心肌梗死

UAE 绝技后几天内类似缺血性后综合症。

肌瘤断裂（2%～5% 的病例）：上皮下或舌内肌瘤缺血性后有则会牵涉到断裂，大部份断裂可被病变耐受，极少显出为痛楚和抽搐，但也有可能引发脓毒症或外阴堵塞（重量足够大）。

乳腺胆症与脓毒症。

对生育的直接影响：研究发现乳腺肌瘤加进绝技对生育的直接影响小于 UAE，因此之前者即使如此是有妊娠需求病变的应将疗程新方法。

其他疗程新方法

手绝技：乳腺切除绝技、乳腺肌瘤加进绝技；

分析新方法辐射疗程：高强度催生超音波冰冻；

药品疗程：促性腺激素释放激素类似物。

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编辑： 陈曦